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解析常见的减肥西药

来源: 发布者: 时间:2009-08-31 15:47

解析常见的减肥西药

正确认识药物减肥

西药主要有3大类,简单介绍如下。

(1)苯丙胺类药物:亦称之为食欲抑制剂,主要的药理作用是通过对中枢的兴奋作用来影响下丘脑的饱食中枢,使病人食欲下降,同时兴奋性增强,睡眠减少,消耗增加,从而减轻体重。副作用有失眠、精神紧张及心慌等交感神经兴奋的表现。苯丙胺类药物种类较多,其中以氟苯丙胺效果最好(20毫克,3次/日),常采用间歇治疗,2周为1疗程。

(2)双胍类降糖药:通过增加组织的无氧糖酵解,促进组织对葡萄糖的摄取,降低血糖和高胰岛素血症;利用药物的胃肠道反应,降低食欲。副作用有乏力,胃肠反应严重者可有恶心、及,可因乳酸产生过多引起乳酸酸。常用的有降糖灵(苯乙双胍),25毫克,3次/日,降糖片(二甲双胍),0.25克,3次/日。

(3)激素类药物:甲状腺激素--甲状腺片(80一160毫克/日),三碘甲状腺原氨酸(T3,50微克/日),通过提高机体能量代谢,增加热量消耗而减轻体重,服用量需超过生理需要量。因可引起心动过速,常同时服用心得安(10毫克,2-3次/B)以减慢心率。

抑制食欲的药物主要通过调节摄食与饱食中枢来抑制食欲,从而达到减肥的目的。此类药物主要有苯丙胺及其衍生物,吲哚类及其衍生物,拟5-羟色胺神经递质类药物等。

具体药物如芬氟拉明(又名氟苯丙胺)、安非拉酮(又名二乙胺苯酮)、氯苯咪吲哚(又名吗吲哚)、右旋氟苯丙胺(瑞德克斯)、邻氯苯丁胺、阿米雷斯等。此类药物有中枢作用,其中苯丙胺类药物为精神药品,如安非拉酮就属于特殊管理的一类精神药品,久用易成瘾而产生依赖性。

影响消化吸收的药物主要有食用纤维(含有多糖、木质素、半纤维素、树脂、藻酸盐等),可通过促进胃排空,抑制胃肠内分解,减少能量与营养物质吸收,增加饱腹感而减少食量等作用来达到减肥目的。在假食疗法减肥中使用的蔗糖聚酯是一种脂肪替代物,食后不被消化吸收,随粪便排出,可由此减少热量来源。

此外,利用一些药物能阻止消化吸收的副作用,减少人体对能量的吸收和利用,从而取得减肥效果,如利用红霉素(大环内酯类药物)及同类药物的胃肠道反应来干扰食欲;利用消胆胺与肠内胆酸结合使脂肪乳化困难引起脂肪泻,产生减肥效果;大剂量使用双胍类口服降糖药如苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍(降糖片、甲福明)等,可致消化不良,影响食欲,从而减少或延缓胃肠道对糖的吸收,并能增加脂类物质排泄,收到减肥效果。不过,这些毕竟是药物副作用的利用,使用时尤须谨慎。

(责任编辑:吴金妹)

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